大家好,我是喵叔。
今年重庆地区的惠民保真的算得上是“千呼万唤始出来”,早在上个月月初,基本上就确定了这个产品叫做“渝快保”,喵叔也看到了基本的产品形态,奈何因为某些客观原因,产品一次次延期,从11月18号延期到25号,再延期到12月1号,然后这两天最后确认,12月6号正式开售。
因为某些合规方面的原因,也一直不敢乱发文章,一不小心被扣个帽子就实在是不划算了,昨天收到了最后定稿的产品信息,花点功夫,把这个产品梳理一下,希望对大家有所帮助。
不想看文字的,可以先添加喵叔微信waitmi,然后直接拉到文末投保,差不多是这个意思。下面是产品的详细分析。
产品简介
首先,今年重庆惠民保的产品名叫做“重庆渝快保”,是一款“城市定制普惠型商业补充医疗保险”。产品由重庆市医疗保障局和重庆银保监局指导监督,由当地财险公司安诚财险首席承保,由人保财险、中国人寿、太保财险、平安财险、中华财险、大地财险、阳光人寿、光大永明、泰康养老共同承保,然后还有些运营支持方和技术服务商就不赘述了,简单一句话就是,这款产品算是由官方指导监督,多家区域性大品牌共同承保的普惠型产品,背景妥妥的。
相比去年的渝惠保只含有一个69元的版本,今年“重庆渝快保”一共拥有2个版本,分别是69元一年的普惠款和169元一年的升级款。
产品的参保人群要求是重庆市基本医疗保险参保人,包含了城镇职工和城乡居民。明年的城乡居民医保现在也已经开售了,大家跟着我前面视频号发的流程来操作即可。
保障内容这块,两个版本的产品责任分开来看。首先是普惠款:
普惠款保障两个方面:医保内自付费用,新发病报销55%,既往病报销10%,年度免赔额15000元;医保外自费费用,报销比例同上,年度免赔额5000元。以上两个方面保障各有150万的最大额度。
然后是升级款:
升级款保障内容多了一项,一共三项:医保内自付费用,新发病报销80%,既往病报销30%,年度免赔额15000元;医保外自费费用,报销比例同上,年度免赔额5000元。以上两个方面保障各有150万的最大额度。此外新增一项责任:院外特定自费药费用,报销比例同上,0免赔,年度报销额50万。
以上两个版本都涵盖了自费费用报销,升级款甚至还带了特药费用,涵盖了31种肿瘤特药和11种罕见病特药,力度可谓非常大。两个版本的区别在于报销比例不同以及升级款带有特药费用报销。
注意事项
以上保障内容注意两点,一是关于既往病人群和新发病人群的解释。所谓“新发病人群”,指的是过去两年内没有享受过重庆市职工大额医保或居民大病保险待遇的人群;而“既往病人群”指的是投保日期前两年内享受重庆市职工大额医保或居民大病保险待遇的人群。
举例说明:1.王先生、李先生和雷先生在2021年11月9日购买重庆渝快保,王先生在2019年11月9日至2021年11月8日期间享受了大病保险报销,那么他属于既往病人群;2.李先生在2019年11月8日享受了大病保险,但2019年11月9日至2021年11月9日期间再没有报销过大病保险,那么他不属于既往病人群;3.雷先生购买了重庆渝快保,保单于2022年1月1日开始生效,如果他在2022年中享受了大病保险报销,那么他在次年的参保中符合“投保日期前两年享受重庆市职工大额医保或居民大病保险待遇”属于既往病人群。
第二点在于保险期满后若治疗没有结束的约定:
这个红字标记的处理方式相比之前版本有做过小调整,如果涉及到跨年度的治疗,新版记得正常续保即可。
下面是超越保2020的约定:
这是e生保2020的约定:
可能有点吹毛求疵,喵叔认为也不是太大问题,如果渝快保明年正常续保,上面这个跨年度治疗也是正常理赔,大家理性看待即可。
理赔举例
那么如果我买了这样一份保险,可以报销多少呢?喵叔找了某个网友的案例作为举例:假设老王是职工医保,今年50岁在某三甲医院治疗,医疗花费69000元,个人的大致花费是下图:
其中乙类药只是举例取的一定值,实际并不一定是这个自付费用占比。按照职工医疗报销来算,老王个人承担费用为自付部分20523和自费部分8000,合计28523元,如果他买了渝快保的普惠款,那么可以赔付的金额为(20523-15000)*55%+(8000-5000)*55%=4687.65元;如果是升级款,那么可以赔付的金额为6818.4元,升级款比普惠款多赔2000多块钱,也就是说这次住院,老王自己承担了21704.6元,报销比例喵叔觉得还好吧。
同样的,如果老王是居民医保,同样一次住院,可以通过渝快保获得的保额额度会更高,你懂我说的什么意思吧?
适宜人群
说了这么多,喵叔想说的是,今年的渝快保相比去年的渝惠保,确实是有非常大的提升,虽然自己依然会承担一部分费用,但是看在价格的面子上,咱们还是给它一个好评呗。
那么这个产品适合什么样的人群投保呢,喵叔认为有四类:
首先是老年群体。这类人年龄大身体差,市面上的百万医疗险基本无缘,渝快保赶紧安排人手一份。
其次是患病人群。也是因为身体的原因,与其他类型的商业险无缘,也可以买一份这个产品。
然后是高风险职业人群。这类人群因为职业原因,也基本上和其他商业医疗险无缘,值得安排一份。
最后则是承保普通商业医疗险被除外部分疾病的人群,给自己买一份,除外部分其他商业医疗险报不了,渝快保则是有机会给报销。
写在最后
今年渝快保支持刷社保卡投保,建议每一位朋友都可以给家里符合条件的人群配一份,也算是真正出于“爱与责任”了吧。
至于选择那个版本,妥妥的选择升级款呀,报销比例多不少,增加特药责任,性价比真的爆棚!投保的话大家可以找身边的代理人朋友,貌似他们今年的“压力”蛮大的,当然,如果你觉得喵叔还行的话,可以通过下面二维码链接直接投保,每卖出一份渝快保,就相当于打赏了喵叔一碗不加煎蛋的小面,最关键是,咱们多了一个相互认识的机会,做我的客户,我宠你。
没有完美的产品,只有相对完善的搭配,如果你在保险选购过程中遇到困惑,欢迎添加我的私人微信(waitmi)咨询。
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喵叔来自某经代公司全国第一团队“打保不平”,可能也是目前重庆最有情怀的一个保险事务所。事务所初创于2019年,擅长境内外保险咨询、资产隔离和财富传承。我们合作伙伴众多,拥有行业最全的全渠道产品线,是一个独立运营的高知保险咨询团队。不受主体公司意志和资本捆绑的我们,能够更独立、客观、综合的看待您的财富安全需求。